Информационная система
«Ёшкин Кот»

XXXecatmenu

Форма Ф-61

Подрядная организация________________________

Строительство (реконструкция)_________________

_____________________________________________

(наименование и месторасположение,

_____________________________________________

км, ПК)

АКТ №_______ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ ГИДРОИЗОЛЯЦИИ

«_____»_______________________ 20______г.

Комиссия в составе:________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(должности, фамилии, инициалы)

действующая на основании__________________________________________________

__________________________________________________________________________

произвела освидетельствование и промежуточную/окончательную приемку подготовки поверхностей, огрунтовки, нанесения______________________________________ слоя

готовой оклеечной/обмаз. (окрасоч.) гидроизоляции (ненужное зачеркнуть)_________

__________________________________________________________________________

(Наименование проектной организации)

Комиссии предъявлены:

1. Рабочие чертежи №                                          , разработанные                                   

                                                                                                                                                   

(Наименование и месторасположение конструкций)

с нанесением на них всех отклонений, допущенных в процессе строительства и согласованных с проектной организацией.

2. Журнал работ №                                                                           

Комиссия, ознакомившись с предъявленными документами и проверив выполненные работы в натуре, установила:

1.                                                                                                                                            

2. По данным лабораторных испытаний и паспортов заводов-поставщиков качество и сортамент материалов:____________________________________________________

__________________________________________________________________________

(перечислить каких, и указать соответствие их требованиям

__________________________________________________________________________

действующих ГОСТов и СНиПов)

3. Работы по устройству___________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование законченного конструктивного элемента

__________________________________________________________________________

гидроизоляции)

выполнялись при температурах наружного воздуха от                °С до                              

при следующих атмосферных условиях                                                                                 

под защитой тепляков / шатров                                                                                              

4. Соответствие рабочим чертежам продольного и поперечного уклонов гидроизоляции_____________________________________________________________

(по данным геодезической проверки)

На основании изложенного комиссия постановила:

1. Принять______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование освидетельствованных работ и изолируемой

__________________________________________________________________________

конструкции)

2. Качество работ________________________________________________________

3. Разрешить производство дальнейших работ по______________________________

4. Срок службы гидроизоляции гарантируется в соответствии с проектом.

1. Акты приемки предшествующих работ по устройству гидроизоляции__________

__________________________________________________________________________

(№ и наименование актов)

2. Графические данные положения законченной гидроизоляции по отметкам по результатам нивелировки от_________________________________________________

Подписи:

 



© 2013 Ёшкин Кот :-)